Žmogaus papilomos viruso infekcijos įtaka priešlaikiniam gimdymui. Mokslinės literatūros apžvalga

Santrauka

Priešlaikinis gimdymas – tai pagrindinė naujagimių sergamumo ir mirtingumo priežastis visame pasaulyje. Su priešlaikiniu gimdymu yra susiję maždaug 75 proc. naujagimių mirčių. Neretai lyties organų virusinės infekcijos sutrikdo gimdos kaklelio epitelio apsauginį barjerą ir sukelia priešlaikinį gimdymą. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra dažniausia lytinių takų virusinė infekcija. ŽPV gali daugintis trofoblasto ląstelėse bei sąlygoti placentos disfunkciją ir spontaninį priešlaikinį gimdymą. Literatūroje vis dažniau keliami klausimai, ar ŽPV infekcija yra susijusi su priešlaikiniu gimdymu, savaiminiu persileidimu, priešlaikiniu neišnešioto vaisiaus dangalų plyšimu, vaisiaus intrauterinio augimo sulėtėjimu, mažu naujagimių gimimo svoriu, netgi su vaisiaus mirtimi. Nustatyta, kad didelės rizikos ŽPV infekcija – savaiminio priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnys. ŽPV sukelta gimdos kaklelio displazija, teigiami ŽPV 16 arba ŽPV 18 tipai tarp pirmo ir trečio nėštumo trečdalių bei gydymas nuo didelio laipsnio gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos eksciziniais metodais taip pat yra susiję su didesne priešlaikinio gimdymo rizika. Profilaktinė vakcina nuo ŽPV bei moterų gimdos kaklelio vėžio patikros programa gali sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką. Tačiau reikalingi kokybiškesni, didelės imties moksliniai tyrimai, kad būtų sukurtos patikimesnės rekomendacijos, padedančios sumažinti nėštumo komplikacijas, susijusias su didelės rizikos ŽPV infekcija.