Lietuvos akušerija ir ginekologija

Endometriozės vystymosi ir progresavimo sąsajos su rūkymu, fiziniu aktyvumu ir mityba: literatūros apžvalga

2025-10-28T15:02:00+02:00

Tyrimo tikslas. Įvertinti mokslinės literatūros duomenis apie rūkymo, fizinio aktyvumo ir mitybos
sąsajas su endometriozės atsiradimu ir progresavimu bei aptarti ligos prevencijos ir valdymo galimybes, atsižvelgiant į koreguojamus elgsenos veiksnius. Metodika. Atlikta sisteminė mokslinės literatūros apžvalga, vadovaujantis PRISMA gairėmis. Duomenų paieška vykdyta pagrindinėse tarptautinėse duomenų bazėse, vartojant tikslinius reikšminius žodžius, susijusius su rūkymu, fiziniu aktyvumu ir mityba. Į analizę įtraukti originalūs tyrimai, publikuoti per pastaruosius 15 metų, atitinkantys iš anksto nustatytus įtraukimo ir atmetimo kriterijus. Iš daugiau nei 3 500 identifikuotų įrašų galutinei analizei atrinkta 30 tyrimų. Rezultatai. Analizuotuose tyrimuose vertinti 949 803 moterų duomenys. Tyrimų tipai: skerspjūvio – 11, kohortiniai – 8, atvejo-kontrolės – 6, intervenciniai – 4, retrospektyvioji atvejo analizė – 1. Mityba nagrinėta 17 tyrimų, fizinis aktyvumas – 8, rūkymas – 5. Gauti rezultatai leidžia daryti prielaidą, kad sveikesni gyvensenos modeliai gali būti susiję su mažesne endometriozės atsiradimo rizika arba jos simptomų sunkumu. Vis dėlto, atsižvelgiant į esamus metodologinius apribojimus, būtini papildomi aukštos kokybės tyrimai. Išvados. Modifikuojami gyvensenos veiksniai gali turėti reikšmingos įtakos endometriozės prevencijai ir integruotam ligos valdymui.

Cezario pjūvio operacijos rizikos veiksnių bei pirmą kartą gimdančių moterų amžiaus tendencijų analizė: 2011–2013 ir 2021–2023 metų duomenų palyginimas.

2025-10-01T16:29:25+03:00

Tyrimo tikslas. Įvertinti cezario pjūvio operacijų, gretutinių ligų ir su nėštumu susijusių patologijų
dažnio priklausomybę nuo pirmą kartą gimdžiusių moterų amžiaus Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje 2011–2013 m. ir 2021–2023 m. laikotarpiais. Metodai. Atliktas retrospektyvusis 8 281 pirmą kartą gimdžiusios pacientės duomenų tyrimas. Statistinė analizė atlikta naudojant „IBM SPSS Statistics 30.0.0“ programą. Pasirinktas reikšmingumo lygmuo (p reikšmė) – mažesnis nei 0,05. Rezultatai. Per tirtą dešimtmetį reikšmingai sumažėjo jaunesnių nei 20 metų ir 20–34 metų gimdyvių skaičius, o 35 metų ir vyresnių gimdyvių skaičius išaugo (p < 0,05). 35 metų ir vyresnės pirmą kartą gimdžiusios moterys dažniau serga gretutinėmis ligomis ir su nėštumu susijusiomis patologijomis, joms dažniau reikalinga cezario pjūvio operacija, palyginti su jaunesnėmis tiriamosiomis (p < 0,05). Išvados. Palyginus 2011–2013 m. ir 2021–2023 m. laikotarpius, 35 metų ir vyresnių pirmą kartą gimdžiusių moterų skaičius išaugo, o jaunesnių nei 35 metų – sumažėjo. 35 metų ir vyresnėms pirmą kartą gimdžiusioms moterims dažniau atliekama cezario pjūvio operacija, palyginti su jaunesnėmis gimdyvėmis (20 metų ir 20–34 metų). 35 metų ir vyresnėms pirmą kartą gimdžiusioms moterims dažniau diagnozuotos įvairios gretutinės ligos ir nėštumo patologijos, palyginti su jaunesnėmis tiriamosiomis.

Gestacinio vėžio klinikiniai aspektai onkologijoje ir akušerijoje

2025-10-01T16:29:36+03:00

Gestacinis vėžys - tai onkologinė patologija, nustatoma moteriai nėštumo metu ar per vienerius po gimdymo. Ši būklė reikalauja specialių diagnostikos ir gydymo metodikų, kadangi būtina atsižvelgti į motinos ir vaisiaus sveikatą. Gydymo taktika priklauso nuo vėžio tipo, stadijos ir nėštumo trukmės. Gestaciniu vėžiu gali būti visi onkologiniai susirgimai, dažniausiai diagnozuojami krūties, gimdos kaklelio, limfomos, melanomos, kiaušidžių ir skydliaukės vėžio atvejai. Straipsnyje aptariami dažniausiai pasitaikantys gestacinio vėžio tipai, diagnostikos ir gydymo principai, pritaikyti nėštumo laikotarpiui bei klinikinės rekomendacijos akušerio-ginekologo ir onkologo požiūriu.

Progesterono terapija nėštumo laikotarpiu: farmakologiniai ir klinikiniai aspektai

2025-10-02T15:31:41+03:00

Natūralus progesteronas ir jo metabolitai yra galingos biologinės medžiagos, kurios vykdo svarbų reguliuojantį vaidmenį nėštumo metu, veikdamos į progesterono receptorius per įvairius genominius efektus. Šio straipsnio tikslas – apžvelgti progesterono svarbą nėštumo metu, jo terapijos farmakologinius ypatumus ir klinikines vartojimo indikacijas.

Pogimdyminės depresijos etiopatogenezė, diagnostika ir prevencija: naujausi duomenys

2025-10-02T15:23:05+03:00

Perinatalinė depresija – tai sveikatos būklė, apimanti tiek prenatalinę (nėštumo laikotarpiu), tiek
pogimdyminę (po gimdymo) depresiją, kaip apibrėžiama Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5). Ji gali paveikti bet kurią nėščiąją arba pagimdžiusią moterį. Tiksli sutrikimo priežastis nėra aiški, tačiau išskiriami psichologiniai, akušeriniai, socialiniai ir biologiniai rizikos veiksniai. Didelę įtaką daro šeimos anamnezė bei gyvenimo būdas. Perinatalinė depresija diagnozuojama, kai mažiausiai penki depresijos simptomai pasireiškia 2 sav. arba ilgiau. Nenustatyta ir negydyta perinatalinė depresija turi neigiamų padarinių tiek motinai, tiek naujagimiui. Ankstyva diagnostika ir prevencija gali padėti išvengti šio sutrikimo padarinių. Pastaruoju metu genetikos mokslo pažanga suteikė naujų įžvalgų apie ligos etiopatogenezę. Tiek visame pasaulyje, tiek Lietuvoje įgyvendinamos pogimdyminės depresijos ir kitų psichikos sutrikimų prevencijos programos. Šio straipsnio tikslas – apžvelgti naujausią literatūrą perinatalinės depresijos tema iš akušerio ginekologo perspektyvos, ypatingą dėmesį skiriant etiologijai, diagnostikai, poveikiui motinai ir naujagimiui bei galimas prevencijos priemones. Lietuvoje oficialiai vartojamas terminas „pogimdyminė depresija“, todėl ši sąvoka tekste vartojama sinonimiškai. Reikšminiai žodžiai: perinatalinė depresija, pogimdyminė depresija, pogimdyminė psichozė.

Įgimta dvylikapirštės žarnos obstrukcija: klinikiniai atvejai ir literatūros apžvalga

2025-10-01T16:29:34+03:00

Straipsnyje pateikiami du klinikiniai įgimtos dvylikapirštės žarnos obstrukcijos – retos neonatologinės
patologijos – atvejai. Apžvelgiami mokslinės literatūros duomenys, kuriuose analizuojama šios patologijos etiologija, patogenezė, diagnostikos ir gydymo taktikos.

Augančios teratomos sindromo diagnostikos ir gydymo iššūkiai

2025-10-16T10:11:15+03:00

Augančios teratomos sindromas (ATS) – tai reta klinikinė būklė, kuri pasireiškia pacientams, sergantiems piktybiniais germinacinių ląstelių navikais. Sindromui būdingas navikinių darinių augimas chemoterapijos
metu arba po jos, esant serologinių vėžio žymenų normalizacijai. Žinojimas apie šią būklę, tinkamas paradoksinės ligos reakcijos į chemoterapiją atpažinimas bei optimali citoredukcija yra trys pagrindiniai veiksniai, kurie lemia gydymo sėkmę. Straipsnyje pateikiama germinogeninių navikų klasifikacija, svarbiausi patogenezės, klinikinės diagnostikos, gydymo parinkimo aspektai bei pristatomi du ATS klinikiniai atvejai.

Monichorioninių diamnioninių dvynių kūno stiebo anomalija: klinikinis atvejis

2025-10-02T15:28:14+03:00

Kūno stiebo anomalija – tai reta, su gyvybe nesuderinama vaisiaus vystymosi patologija, kuriai bū
dingas pilvo sienos defektas, per kurį vidaus organai formuojasi už pilvo ertmės ribų, labai trumpa virkštelė arba jos nebuvimas, stuburo deformacija. Šiame straipsnyje pristatomas klinikinis atvejis, kai ši anomalija nustatyta abiem monochorioniniams diamnioniniams dvyniams.

Negimdinis nėštumas kiaušidėje. Klinikinis atvejis ir literatūros apžvalga

2025-10-01T16:29:27+03:00

Ektopinis nėštumas kiaušidėje – tai reta, tačiau gyvybei pavojinga patologija. Literatūroje aprašyta
palyginti nedaug šios būklės atvejų, todėl jos diagnostika išlieka sudėtinga, o optimalios gydymo taktikos pasirinkimas tebėra diskusijų objektas, ypač kai siekiama išsaugoti pacientės vaisingumą. Šiame straipsnyje pateikiamas ovarinio nėštumo klinikinis atvejis, aptariami diagnostikos ir gydymo savitumai bei pateikiama literatūros apžvalga.

Traneksamo rūgšties panaudojimas ginekologinėje chirurgijoje

2025-10-01T16:29:38+03:00

Traneksamo rūgštis – tai sintetinis antifibrinolitinis preparatas, naudojamas kraujavimui stabdyti
įvairiose medicinos srityse, įskaitant akušeriją ir ginekologiją. NICE rekomenduoja traneksamo rūgštį skirti paci
entams, jei operacijos metu prognozuojamas daugiau nei 500 ml kraujo netekimas, pvz., atliekant histerektomiją. Traneksamo rūgštis sumažina kraujo perpylimo poreikį, hospitalizacijos trukmę ir sveikatos sistemos išlaidas. Šiame straipsnyje apžvelgiamos traneksamo rūgšties vartojimo galimybės ginekologijoje ir naujausių tyrimų duomenys,taip pat aptariami saugumas bei galimas nepageidaujamas poveikis.

Medikų įvaizdžio formavimas socialiniuose tinkluose: teoriniai iššūkiai ir galimybės

2025-10-01T16:29:17+03:00

Socialiniai tinklai iš esmės pakeitė komunikacijos paradigmas sveikatos priežiūros srityje, o tai lėmė reikšmingus medikų viešojo įvaizdžio ir jų socialinių vaidmenų pokyčius. Straipsnyje analizuojama socialinių tinklų įtaka medikų viešajam įvaizdžiui, aptariamos šių tinklų naudos, rizikos bei etinės atsakomybės, pabrėžiant etiškumo, profesionalumo ir informacijos patikimumo aspektus. Remiantis naujausiais moksliniais tyrimais, nurodoma, kad autentiška ir atsakinga medikų komunikacija internete gali padidinti pacientų pritraukimą ir įsitraukimą, stiprinti visuomenės pasitikėjimą ir didinti visuomenės sveikatos raštingumą. Kita vertus, naujosios skaitmeninės komunikacijos technologijos kelia naujų iššūkių ir grėsmių, į kuriuos būtina reaguoti visiems komunikacijos dalyviams. Pateikiamos praktinės rekomendacijos medikams, kaip veiksmingai naudotis socialiniais tinklais įvaizdžiui formuoti, visuomenės pasitikėjimui užtikrinti. Šiame straipsnyje taikomas tarpdisciplininis požiūris, o analizėatliekama išimtinai teoriniu lygmeniu.

Cezario pjūvio operacijos įtaka naujagimio žarnyno mikrobiotai

2025-10-01T16:29:29+03:00

Tyrimo tikslas. Atlikti aprašomąją literatūros apžvalgą apie cezario pjūvį ir perioperacinės antibiotikų
profilaktikos įtaką naujagimio žarnyno mikrobiotai bei mikrobiotos atkūrimo būdus. Tyrimo metodai. Moksli
nės literatūros paieška atlikta naudojant duomenų bazę „PubMed“ ir vartojant reikšminius žodžius. Į apžvalgą
įtraukti 42 literatūros šaltiniai, iš kurių 17 nagrinėti iš esmės, o 25 straipsnių medžiaga papildė teiginius. Nagrinėti straipsniai publikuoti 2020–2025 m. Rezultatai. Cezario pjūvio operacija gali sumažinti naudingų Bifidobacterium ir Bacteroides bei padidinti oportunistinių bakterijų kiekį naujagimio žarnyno mikrobiotoje. Prieš cezario pjūvį profilaktiškai skiriami antibiotikai mažina naujagimių mikrobiotos įvairovę ir (arba) jos sudėtį. Neigiamą poveikį naujagimių žarnyno mikrobiotai siekiama mažinti žindant ir skiriant probiotikus. Kitas galimas būdas – naujagi mio kontaktas su motinos makšties išskyromis; tai gali daryti teigiamą poveikį naujagimio žarnyno mikrobiotai, tačiau reikalingi tolesni tyrimai.

Makšties mikrobiomo tyrimų metodai ir vertinimo principai

2025-10-01T16:29:31+03:00

Makšties mikrobiota turi svarbią funkcinę reikšmę moters reprodukcinei sistemai ir bendrai savijautai. Mikrobiomo tyrimai, naudojant pažangius genetinius metodus, tokius kaip 16S rRNR amplikono sekoskaita, metagenominė ir metatranskriptominė sekoskaita, leidžia nuodugniai įvertinti mikroorganizmų taksonomiją ir svarbių genų raišką. Šie metodai padeda suprasti mikrobiotos struktūrinius pokyčius, kurie lemia sergamumą tam tikromis ligomis. Masių spektrometrija pagrįsta metabolomika ir metaproteomika suteikia galimybę tirti mikrobiomo ir žmogaus ląstelių sąveiką bei nustatyti potencialius tam tikrų ligų žymenis. Bioinformatiniai įrankiai ir algoritmai yra svarbūs prognozuojant mikroorganizmų gaminamų metabolitų, baltymų poveikį šeimininko ląstelėms, todėl gali prisidėti prie ginekologinių ligų diagnostikos ir gydymo gerinimo ateityje. Šiame straipsnyje apžvelgiami pagrindiniai makšties mikroorganizmų genetinės medžiagos tyrimo metodai ir gautų duomenų bioinformatiniai analizės būdai.