Indociano žaliuoju žymėto sarginio limfmazgio biopsija endometriumo vėžio atvejais. Kokie veiksniai turi įtakos abipusiam limfmazgių aptikimui?

Santrauka

Santrauka. Tikslas. Įvertinti veiksnius, kurie gali turėti įtakos abipusei indociano žaliuoju (ICŽ) žymėtų sarginių limfmazgių (SL) vizualizacijai endometriumo vėžio atvejais. Tyrimo metodai. Perspektyvusis stebėsenos tyrimas atliktas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje. Į tyrimą įtraukta 200 pacienčių, histologiškai patvirtinus endometriumo vėžio diagnozę. SL žymėjimui buvo naudojamas ICŽ dažas, jį suleidžiant į gimdos kaklelį prieš operaciją. Pacientės po operacijos suskirstytos į dvi grupes – sėkmingos ir nesėkmingos abipusės SL vizualizacijos. Statistinei analizei surinkti pacienčių, operacijos ir naviko klinikiniai duomenys, kurie palyginti tarp grupių. Rezultatai. Sėkmingai abipus SL rasti 143 (71,5 proc.) pacientėms, 37 (18,5 proc.) – vienoje dubens pusėje. SL neidentifikuoti 20 (10,0 proc.) atvejų. Tiriant veiksnius atskirai, abipus dubenyje SL dažniau rasti jaunesnio amžiaus (63,0 ir 65,0 metų, p = 0,038) pacientėms, turinčioms mažesnį KMI (29,4 ir 31,1, p = 0,015). Nesėkminga SL vizualizacija dažniau buvo nustačius gilią naviko invaziją į miometriumą (39,2 proc. ir 56,1 proc., p = 0,029) bei pašalinus sąaugas dubenyje (13,3 proc. ir 28,1 proc., p = 0,013). Sėkmingas abipusis SL aptikimas reikšmingai gerėjo, didėjant atliktų procedūrų skaičiui. Taikant logistinės regresijos metodą, nustatyta, jog vienintelis statistiškai reikšmingas veiksnys, turintis įtakos SL aptikimui, buvo atliktų procedūrų skaičius – abipusis SL identifikavimas pagerėjo 1,117 karto, atlikus 10 papildomų procedūrų. Išvados. Chirurgo patirtis, susijusi su atliekamomis SL biopsijomis, bei atliktų procedūrų skaičius – vienintelis reikšmingas veiksnys, susijęs su abipusiu sėkmingu SL aptikimu.