1 ir 2 tipo cukriniu diabetu sergančių nėščiųjų nėštumo ir gimdymo eiga bei komplikacijos

Santrauka

Santrauka. Tikslas. Įvertinti ir palyginti 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu (CD) sergančių nėščiųjų nėštumo ir gimdymo eigą bei komplikacijas. Tyrimo metodai. Atliktas retrospektyvusis tyrimas, į kurį įtrauktos moterys, kurios 2022–2023 metais gimdė Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikose: 74 sergančios 1 tipo CD ir 18 sergančių 2 tipo CD. Rezultatai. 1 tipo CD sergančios pacientės buvo jaunesnės nei 2 tipo CD sergančiosios (p<0,001). 1 tipo CD sergančios moterys dažniau buvo pirmakartės gimdyvės, kai sergančios 2 tipo CD dažniau gimdė antrą ar daugiau kartų (p=0,045). 2 tipo CD sergančių pacienčių svoris prieš nėštumą buvo didesnis, joms dažniau diagnozuotas nutukimas (p<0,001), 1 tipo CD sergančios pacientės priaugo daugiau svorio per nėštumą (p<0,001). 1 tipo CD sergančių pacienčių diabeto trukmė ilgesnė nei 2 tipo CD sergančiųjų (p<0,001). 2 tipo CD sergančioms pacientėms dažniau pasireiškė sunki preeklampsija (p=0,037) ir makšties plyšimai (p=0,048). Vaisiaus tyrimas ultragarsu (UG) yra 87,5 proc. jautrus ir 92,4 proc. specifiškas diagnozuojant vaisiaus makrosomiją CD sergančioms pacientėms. 2 tipo CD sergančiosioms gimdymas dažniau sužadintas mechaninėmis priemonėmis (p=0,019). 2 tipo CD sergančioms moterims gimdymas dažniau sužadintas dėl apsunkintos akušerinės anamnezės (p=0,037) ir sunkios preeklampsijos (p=0,037). Išvados. 1 tipo CD sergančios pacientės buvo jaunesnės, jų diabeto trukmė ilgesnė nei 2 tipo CD sergančiųjų. 2 tipo CD sergančioms pacientėms dažniau pasireiškė sunki preeklampsija ir makšties plyšimai, kitas nėštumo ir gimdymo komplikacijas vienodai dažnai patyrė tiek 1 tipo CD, tiek 2 tipo CD sergančios moterys. CD tipas neturėjo įtakos naujagimio svoriui ir būklei po gimimo. UG tyrimas yra pakankamai jautrus ir specifiškas diagnozuojant vaisiaus makrosomiją CD sergančioms pacientėms.