Neuro-afirmatyvios akušerinės priežiūros link: autistiškų moterų nėštumo ir gimdymo patirčių analizė

Santrauka

Tyrimo tikslas – atskleisti, kaip autistiškumas formuoja slenkstines motinystės patirtis nėštumo ir gimdymo metu instituciškai įrėmintoje akušerinėje priežiūroje. Straipsnyje akcentuojama neuroįvairovę palaikančios -neuro-afirmatyvios - akušerinės priežiūros svarba. Tyrimo metodai. Tyrimas atliktas taikant įtraukaus kokybinio tyrimo dizainą. Duomenys rinkti pusiau struktūruoto interviu metodu. Tyrime dalyvavo 14 autistiškų moterų be intelekto sutrikimo. Empirinių duomenų analizei taikyta indukcinė refleksyvioji teminė analizė. Tyrimo rezultatai atskleidžia, kad autistiškų moterų nėštumas ir gimdymas dažniausiai transformuojamas į „ypatingąjį interesą“, kuris turi dvejopą reikšmę. Pirmiausia tai veikia, kaip adaptacinė strategija, padedanti moterims įgyti didesnį subjektyvų kontrolės jausmą bendraujant su specialistais, sumažinanti autistišką nerimą ir neapibrėžtumą atsirandantį dėl neprognozuojamos nėštumo dinamikos, galimybė stebėti ir suprasti vykstančius fiziologinius bei emocinius pokyčiu, bei išvengti perteklinių sveikatos priežiūros vizitų. Tačiau klinikiniame kontekste savarankiškai įgytas ekspertinis žinojimas gali tapti socialinės įtampos šaltiniu, kai moterų savarankiškai įgytos žinios ignoruojamos, sumenkinamos, arba interpretuojamos kaip medicinos autoriteto kompetencijos ribų peržengimas. Tyrimas taip pat atskleidė sensorikos ir skausmo patyrimo reikšmę perinataliniu laikotarpiu, pabrėžiant, kad neigiamas patirtis dažniau lemia ne tiek padidėjęs sensorinis jautrumas per se, kiek šių patirčių validacijos stoka. Taip pat nustatyta, kad neaiškia, arba metaforine kalba teikiamos medicininės rekomendacijos apsunkina tiek komunikaciją su specialistais, tiek didina sudėtingų ekušerinių komplikacijų riziką.