Nuo policistinių kiaušidžių sindromo iki poliendokrininio metabolinio kiaušidžių sindromo: šiuolaikinė samprata ir klinikinė reikšmė

Santrauka

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) – tai dažna, heterogeninė ir lėtinė būklė, apimanti moterų reprodukcinės, endokrininės, metabolinės ir psichologinės sveikatos sritis. 2026 m. tarptautiniu sutarimu (konsensusu) šiam sindromui suteiktas naujas pavadinimas – poliendokrininis metabolinis kiaušidžių sindromas (PMKS). Pavadinimo kaita nekeičia šiuo metu taikomų diagnostikos kriterijų, tačiau ja siekiama tiksliau atspindėti daugiasistemę sindromo prigimtį ir atsisakyti klaidinančios kiaušidžių „cistų“ sąvokos. Straipsnyje aptariamos pavadinimo keitimo prielaidos, šiuolaikinė PMKS patogenezės samprata ir diagnostikos principai suaugusioms moterims bei paauglėms. Taip pat apžvelgiamas sindromo ryšys su ovuliacijos ir vaisingumo sutrikimais, nėštumo komplikacijomis, metaboline, širdies ir kraujagyslių, endometriumo bei psichologine sveikata, galimais fenotipo pokyčiais vyresniame amžiuje. PMKS patogenezė yra daugiaveiksnė, o klinikinė raiška – įvairialypė. Nors atskiri patofiziologiniai mechanizmai pagrįsti klinikinių, genetinių, ląstelinių ir eksperimentinių tyrimų duomenimis, jų tarpusavio ryšiai ir pirminė sindromo priežastis nėra galutinai išaiškinti. Ilgalaikė PMKS sergančių pacienčių priežiūra turi būti individualizuota ir apimti ne tik reprodukcinių simptomų gydymą, bet ir metabolinių, širdies ir kraujagyslių, endometriumo bei psichologinių rizikos veiksnių vertinimą