Kraujagyslių pirmeigos ultragarsinė diagnostika ir nėštumo bei gimdymo priežiūra

Santrauka

Antrojo nėštumo trečdalio ultragarsinio tyrimo metu labai svarbu išsamiai dokumentuoti virkštelės tvirtinimosi vietą, o įtarus virkštelės arba placentos tvirtinimosi patologiją, naudojant doplerio ir pulsinį daviklį, atlikti ultragarsinį tyrimą pro makštį. Per 2 cm nuo vidinių gimdos kaklelio žiočių randamos kraujagyslės vadinamos vaisiaus kraujagyslių pirmeiga, o per 2–5 cm nuo žiočių – žemai prisitvirtinusiomis. Abiem atvejais yra didelė vaisiaus nukraujavimo po vaisiaus dangalų plyšimo rizika, todėl diagnozė ultragarsinio tyrimo metu patvirtinima 28–32 nėštumo savaitę, planuojama ankstyva hospitalizacija (dažniausiai tarp 28–32 nėštumo savaitės) ir gimdymas. Kraujagyslių pirmeigos atveju, kai nėštumas vienvaisis, cezario pjūvio operacija dažniausiai atliekama 34–36 nėštumo savaitę, dichorioninių dvynių atveju – 33–34 nėštumo savaitę, monochorioninių dvynių atveju – 32–33 savaitę. Žemai prisitvirtinusios kraujagyslės taip pat gali būti indikacija ankstyvai cezario pjūvio operacijai atlikti.