Nutukusių nėščiųjų, sergančių gestaciniu diabetu, nėštumo bei gimdymo komplikacijos
Santrauka
Tyrimo tikslas. Nustatyti nutukusių nėščiųjų, sergančių gestaciniu diabetu (GD), nėštumo, gimdymo komplikacijas ir vaisiaus būklę bei svorį. Tyrimo metodai. Retrospektyvinis tyrimas, kuriam atrinkta 2019 m. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje gimdžiusi ir GD sirgusi 581 moteris, jos suskirstytos į dvi grupes: pirmoje – nutukusios moterys (n=202); antroje – iki nėštumo normalią kūno masę turėjusios moterys (n=379). Duomenys analizuoti „SPSS/w26.0“ ir „MS Excel 2016“ kompiuterine programa. Rezultatai. Gestaciniu diabetu sergančių nutukusių moterų glikemija nevalgius didesnė nei normalios kūno masės moterų (5,67 (5–7; 5,78) ir 5,49 (5–8; 5,56), p<0,001), sergančių A2 tipo GD glikemija nevalgius didesnė nutukusių moterų nei nenutukusių (5,69 (5–7; 5,86) ir 5,48 (5–7; 5,58), p=0,006). GTM 0 min. glikemija gestaciniu diabetu sergančioms nutukusioms moterims didesnė nei nenutukusioms (5,45 (3–8; 5,52) ir 5,20 (3–8; 5,19), p<0,001). Nutukusios nėščiosios dažniau nei normalios kūno masės nėščiosios sirgo pirmine hipertenzija (18,8 proc. ir 2,9 proc., p<0,001), nėščiųjų hipertenzinėmis būklėmis (47,5 proc. ir 19 proc., p<0,001) ir nėščiųjų cholestaze (6,4 proc. ir 1,6 proc., p=0,002). Taip pat joms dažniau nustatytas polihidramnionas (19,4 proc. ir 5,5 proc., p<0,001), gimdymas dažniau buvo sužadintas (75,4 proc. ir 24,6 proc.; p<0,001), dažniau atlikta cezario pjūvio operacija (CPO) (24,8 proc. ir 16,4 proc., p=0,015), skubi dažniau nei planinė (66 proc. ir 41,9 proc., p=0,011). Gimdymo metu dažniau diagnozuota distocija (9,4 proc. ir 3,4 proc., p=0,003) ir nestabili vaisiaus būklė (4 proc. ir 1,1 proc., p=0,019). Nutukusių gimdyvių naujagimiai dažniau makrosomiški (22,8 proc. ir 10 proc., p<0,001), jų Apgar balai po 1 min. (9 (2–10; 8,9) ir 9 (3–10; 9,06), p=0,024) ir po 5 min. (10 (6–10; 9,52) ir 10 (6–10; 9,66), p=0,024) buvo reikšmingai žemesni nei normalios kūno masės gimdyvių. Išvados. Nutukusios nėščiosios, sergančios gestaciniu diabetu, patiria daugiau nėštumo bei gimdymo komplikacijų nei nėščiosios, sergančios tik gestaciniu diabetu, bet neturinčios nutukimo.
