Krūties Pedžeto ligos diferencinė diagnostika. Literatūros apžvalga ir klinikinių atvejų serija

Monika Šiaudinytė; Rūta Urbonaitė; Inga Kisielienė; Rasa Vansevičiūtė-Petkevičienė

doi:10.37499/LAG.579

Monika Šiaudinytė VU Medicinos fakultetas
Rūta Urbonaitė VU Medicinos fakultetas
Inga Kisielienė VUL SK Dermatovenerologijos centras
Rasa Vansevičiūtė-Petkevičienė Nacionalinis vėžio institutas

Reikšminiai žodžiai: krūties Pedžeto liga, diferencinė diagnostika, dermatoskopija, biopsija

Santrauka

Krūties Pedžeto liga yra reta krūties vėžio forma, pasireiškianti spenelio ir areolės komplekso (SAK) pažeidimu, dažnai nustatoma kartu su duktaline krūties karcinoma in situ arba invazine karcinoma. Ši patologija sudaro iki 5 proc. moterų ir mažiau nei 1 proc. vyrų krūties vėžio formų. Kliniškai ją tenka diferencijuoti nuo kitų ligų, tokių kaip egzema, kontaktinis dermatitas, Bowen’o liga, psoriazė, melanoma bei daugelis kitų. Todėl tinkamų diagnostikos metodų pasirinkimas ir kitų minėtų ligų ekskliudavimas yra aspektai, kurie būtini, siekiant išvengti uždelstos krūties Pedžeto ligos diagnozės. Įtarus krūties Pedžeto ligą, kuri dažniausiai kliniškai pasireiškia kaip rausvas, pleiskanojantis spenelio bėrimas su nelygiais kraštais, diagnozę galima nustatyti tik atlikus pakitusių audinių biopsiją. Straipsnio pabaigoje pateikiami trys Nacionaliniame vėžio institute gydytų pacienčių klinikiniai atvejai, iliustruojantys Pedžeto ligos diferencinės diagnostikos bei gydymo eigą.