Konservatyvaus patologinio placentos prisitvirtinimo gydymo galimybės Lietuvoje: telemedicinos svarba

Eligija Teleišytė; Eglė Savukynė; Eimantas Švedas; Julius Bartašius; Mindaugas Kliučinskas; Jose Miguel Palacios-Jaraquemada; Albaro Jose Nieto-Calvache

doi:10.37499/LAG.1588

Eligija Teleišytė Lietuvos sveikatos mokslų universitetas
Eglė Savukynė LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinika
Eimantas Švedas LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinika
Julius Bartašius LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinika
Mindaugas Kliučinskas LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinika
Jose Miguel Palacios-Jaraquemada CEMIC universiteto ligoninė
Albaro Jose Nieto-Calvache „Fundacion Valle del Lili“

Reikšminiai žodžiai: patologinis placentos prisitvirtinimas, konservatyvi chirurgija, telemedicina, topografinis placentos prisitvirtinimo stadijavimas

Santrauka

Patologinio placentos prisitvirtinimo priežiūra ir gydymas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis didelių sveikatos priežiūros išteklių ir patyrusios daugiadalykės gydytojų specialistų komandos. Iki šiol Lietuvoje nėra patvirtintos konservatyvios chirurginės metodikos, taikomos patologinio placentos prisitvirtinimo atvejais. Straipsnyje pristatomi keturi gimdą išsaugančių operacijų atvejai, kai buvo diagnozuotas placentos priaugimas arba įaugimas, ir sėkmingai atliktos operacijos Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikose, naudojant telemedicinos priemones ir bendradarbiaujant su specialistais iš kito žemyno. Daugiadalykės specialistų komandos susirinkimo metu aptarta konservatyvios chirurginės technikos teorinė dalis, atlikimo etapai pagal užsienio specialistų patirtį ir naujos gimdą išsaugančios operacijos galimybės, remiantis placentos prisitvirtinimo vietos topografine klasifikacija. Prieš operaciją, gavus pacienčių rašytinį sutikimą, konsultacijas teikė užsienio kolegos, analizuodami ultragarsinio tyrimo vaizdus. Operacijos metu tiesioginės telemedicinos priemonėmis atliktas chirurginis placentos prisitvirtinimo stadijavimas ir numatoma planuojama operacijos apimtis. Visais atvejais gimdą išsauganti operacija buvo sėkminga. Telemedicinos taikymas gali padėti diegti naujas chirurgines technikas ligoninėse, kuriose patologinio placentos prisitvirtinimo atvejais standartinis gydymo metodas iki šiol buvo histerektomija.