Pirmu ir antru nėštumo trečdaliais nustatyto nėščiųjų diabeto baigčių palyginimas

Gintarė Naskauskienė; Domas Grigoravičius; Ingrida Pilypienė; Agnė Matuolytė; Ieva Navarackaitė; Diana Ramašauskaitė; Žydrūnė Visockienė

doi:10.37499/LAG.1147

Gintarė Naskauskienė VU Medicinos fakultetas
Domas Grigoravičius VUL SK Endokrinologijos centras
Ingrida Pilypienė VUL SK Akušerijos ir ginekologijos centras
Agnė Matuolytė VUL SK Akušerijos ir ginekologijos centras
Ieva Navarackaitė VU Medicinos fakultetas
Diana Ramašauskaitė VUL SK Akušerijos ir ginekologijos centras
Žydrūnė Visockienė VUL SK Endokrinologijos centras

Reikšminiai žodžiai: nėščiųjų diabetas, perinatalinės ir gimdymo komplikacijos, svorio prieaugis nėštumo metu

Santrauka

Tyrimo tikslas: įvertinti ankstyvojo ir vėlyvojo nėščiųjų diabeto (ND) baigtis motinai, vaisiui, naujagimiui. Tyrimo metodai. Į prospektyvinį tyrimą, atliktą Vilniaus Universiteto ligoninės Santaros klinikose (VULSK), 24-28 nėštumo savaitę įtrauktos 242 nėščiosios, kurios buvo konsultuojamos VULSK gydytojo endokrinologo iki gimdymo ir gimdė VULSK. Buvo įvertinti antropometriniai duomenys, nėščiųjų diabeto rizikos veiksniai. Nėščiųjų diabetu (ND) sergančios moterys buvo suskirstytos į dvi grupes: 1) ankstyvojo ND (n=163) ir 2) vėlyvojo ND (n=79). Svorio prieaugis nėštumo metu, nėščiųjų diabeto gydymas tik dieta ar/ir insulinu, biocheminiai tyrimai, gimdymo baigtys ir naujagimio duomenys buvo palyginti tarp pirmos ir antros grupės moterų. Statistinė analizė atlikta naudojant Microsoft Excel duomenų analizės įrankius. Rezultatai: ankstyvosios ND grupės moterims buvo nustatytas didesnis KMI prieš nėštumą, didesnis HOMA-IR indeksas nėštumo metu, dažniau buvo gydytos insulinu, o šios grupės naujagimiai gimsta didesnio svorio. Tačiau makrosomijos dažnis tarp grupių statistiškai reikšmingai nesiskyrė. Išvados: Savo tyrime parodėme, kad ankstyvasis ND, kai nustatome alkio glikemiją plazmoje ≥5,1 mmol/l yra susijęs su didesniu KMI prieš nėštumą, insulino rezistencija ir naujagimiai gimsta didesnio svorio, tačiau reikšmingo poveikio priešlaikiniam gimdymui, Cezario pjūvio operacijų (CPO) dažniui ar naujagimio hipoglikemijai po gimimo,nenustatėme. Ankstyvojo ND pacientėms dažniau reikia gydymo insulinu. Hiperglikemijos valdymas insulino terapija neabejotinai pagerina nėštumo baigtis.