Nėštumo nutraukimas vaistais pirmuoju nėštumo trečdaliu: veiksmingumas, privalumai ir trūkumai. Literatūros apžvalga

Santrauka

Tyrimo tikslas. Išanalizuoti mokslinėje literatūroje aprašomą nėštumo nutraukimo vaistais pirmuoju nėštumo trečdaliu veiksmingumą, privalumus ir trūkumus, lyginant su chirurginiu nėštumo nutraukimu. Tyrimo medžiaga ir metodai. Straipsnių paieška vykdyta „PubMed“ duomenų bazėje, vartojant šiuos reikšminius žodžius: „Abortion, Induced“ [Mesh], AND „Pregnancy Trimester, First“ [Mesh] AND „Abortifacient Agents [Mesh]“, OR „Misoprostol“ [Mesh], AND „Mifepristone“ [Mesh]. Apžvelgta 11, ne senesnių kaip 10 metų, šaltinių anglų kalba. Rezultatai ir išvados. Nėštumo nutraukimo vaistais veiksmingumas patvirtintas, palyginus su chirurginiu, jis veiksmingas pirmojo nėštumo trečdalio pabaigoje. Nėštumo nutraukimui vaistais skirtų veikliųjų medžiagų (mifepristono su misoprostoliu) derinio skyrimas veiksmingesnis nei skiriant tik misoprostolį. Veiksmingumas didesnis, jei tarp mifepristono ir misoprostolio vartojimo išlaikomas 24–48 val. intervalas. Mažesnės mifepristono dozės lemia trumpesnį kraujavimo iš makšties laiką, sukelia mažiau šalutinių poveikių ir yra tokios pat veiksmingos kaip ir didesnės šio vaisto dozės, o misoprostolis lemia didesnius nėštumo nutraukimo sėkmės rodiklius, kai yra vartojamas pakartotinai. Nėštumo nutraukimas vaistais, lyginant su chirurginiu, turi daug privalumų: kelia mažesnę dubens organų infekcijos riziką, nereikalauja anestezijos, išvengiama invazinių procedūrų, procedūrą galima saugiai, savarankiškai atlikti namuose. Kita vertus, nėštumo nutraukimas vaistais gali sukelti stiprius šalutinius poveikius, tokius kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gausus kraujavimas, karščiavimas, bei reikalauja ilgesnės pacientės stebėsenos po įvykusio aborto. Dėl geros kainos ir kokybės santykio bei didelio procedūros prieinamumo, nėštumo nutraukimas vaistais yra konkurencingas chirurginei nėštumo nutraukimo procedūrai.