Vaisiaus ir motinos mikrochimerizmas: palaima ar grėsmė?

Santrauka

Tyrimo tikslas. Išanalizuoti vaisiaus ir motinos mikrochimerizmo (VMMc) ilgalaikį poveikį motinos sveikatai ne tik nėštumo laikotarpiu, bet ir po gimdymo, vertinant veiksnius, skatinančius vaisiaus ląstelių pernešimą į motinos kūną, bei vaisiaus ląstelių poveikį moters vėžinių ir autoimuninių ligų vystymuisi. Tyrimo metodai. Mokslinių publikacijų paieška atlikta „PubMed“ duomenų bazėje. Į literatūros apžvalgą įtrauktos 24 publikacijos: penkiose iš jų nagrinėtas VMMc ilgalaikis poveikis motinos sveikatai ne tik nėštumo laikotarpiu, bet ir po gimdymo, taip pat vertinti veiksniai, skatinantys vaisiaus ląstelių pernešimą į motinos kūną; 12 tyrimų analizuotas VMMc poveikis moters vėžinių ligų vystymuisi; septyniuose tyrimuose siekta nustatyti VMMc poveikį moters autoimuninių ligų vystymuisi. Rezultatai ir išvados. VMMc tikimybė yra didesnė, jei gimdymas vyksta cezario pjūvio operacijos būdu, nėštumą komplikuoja diabetas (ypač blogai kontroliuojamas), preeklamspija arba kita placentos disfunkcija. Vaisiaus kilmės ląstelių transfuzija vyksta ir tada, kai moteris patiria persileidimą arba nėštumas yra nutraukiamas. VMMc dydis priklauso nuo gestacijos trukmės (ilgesnė nėštumo trukmė lemia didesnį vaisiaus ir placentos tūrį, o tai sąlygoja dažnesnę vaisiaus ląstelių transfuziją) bei nėštumo nutraukimo būdo (chirurginis nėštumo nutraukimo būdas, palyginti su medikamentiniu, dažniau sukelia fetomaterninę transfuziją). VMMc mažina krūties, gimdos ir skydliaukės vėžio riziką, o sergant vėžiu – gerina prognozę ir didina remisijos tikimybę. Priešingai, VMMc didina glioblastomos ir storosios žarnos vėžio riziką. Vaisiaus ląstelių poveikis moters autoimuninių ligų vystymuisi ir eigai yra įvairialypis: VMMc gali turėti priežastinį ir autoimuninę ligą sunkinantį poveikį arba daryti naudingą įtaką. Autoimuninės skydliaukės ligos, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė yra susiję su dažnesniu VMMc.