Diagnostikos ir gydymo iššūkis – embolija vaisiaus vandenimis

Santrauka

Embolija vaisiaus vandenimis (EVV) – tai reta, tačiau ypač sunki nėštumo komplikacija, pasižyminti dideliu motinų ir naujagimių mirtingumu. Dažniausiai stebimi rizikos veiksniai: vyresnis motinos amžius, daugiavaisis nėštumas, vyriškosios lyties naujagimis arba gretutinės nėštumo būklės. Nors EVV patofiziologiniai mechanizmai nėra pakankamai aiškūs, manoma, kad šią būklę lemia vaisiaus vandenų sukeltas intensyvus humoralinis motinos organizmo atsakas, kuris gali išprovokuoti kvėpavimo ir kraujotakos sistemos kolapsą bei (arba) diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos (DIK) sindromą. Įtarus EVV, būtina nedelsiant pradėti gaivinimo veiksmus, stabilizuoti kvėpavimo ir kraujotakos funkcijas, koreguoti koagulopatiją bei stabdyti kraujavimą. EVV svarbu diferencijuoti nuo kitų ūminių nėštumo būklių, siekiant veiksmingiausio gydymo. Straipsnyje apžvelgiami svarbiausi etiologiniai, patofiziologiniai būklės mechanizmai, klinikiniai požymiai, diagnostikos ir gydymo rekomendacijos.