Ankstyvojo žmogaus chorioninio gonadotropino kiekio kraujo serume diagnostinė vertė prognozuojant klinikinį nėštumą ir gimdymą po pagalbinio apvaisinimo

Gabija Brazdžiūtė; Agnė  Kozlovskaja-Gumbrienė; Laura Krygerė; Ingrida Grabauskytė; Eglė Drejerienė

doi:10.37499/LAG.1531

Gabija Brazdžiūtė VU Medicinos fakultetas
Agnė Kozlovskaja-Gumbrienė Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Reprodukcinės medicinos centras, LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinika
Laura Krygerė LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinika
Ingrida Grabauskytė LSMU MA Fizikos, matematikos ir biofizikos katedra
Eglė Drejerienė Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Reprodukcinės medicinos centras, LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinika

Reikšminiai žodžiai: chorioninis gonadotropinas, diagnostinė vertė, klinikinis nėštumas, gimdymas, tyrimo tikslumas

Santrauka

Tyrimo tikslas. Nustatyti ankstyvojo chorioninio gonadotropino (hCG) kiekio diagnostinę vertę prognozuojant klinikinį nėštumą ir gimdymą po pagalbinio apvaisinimo procedūrų. Metodika. Atliktas retrospektyvusis tyrimas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Reprodukcinės medicinos centre. Analizuoti pagalbinio apvaisinimo atvejai 2022 m. laikotarpiu, kai moterims po vienos šviežiai sukurtos (ET (BL)) arba atšildytos (FET) blastocistos perkėlimo į gimdą, praėjus 9–10 d., Kauno klinikų Laboratorinės medicinos klinikoje nustatytas hCG kiekis viršijo 10 U/l, o nėštumo baigtis buvo žinoma. Įvertintas ankstyvojo hCG kiekio tikslumas, prognozuojant klinikinį nėštumą ir gimdymą po pagalbinio apvaisinimo, ir tyrimo diagnostinė vertė. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant „IBM SPSS Statistics 29“. Rezultatai. Ankstyvojo hCG kiekio mediana ET (BL) grupėje siekia 130,45 U/l, FET grupėje – 152,2 U/l. HCG kiekio mediana statistiškai reikšmingai didesnė, kai pagalbinio apvaisinimo procedūra baigėsi gimdymu, palyginti su biocheminio nėštumo baigtimi ET (BL) grupėje (p = 0,005) ir su biocheminio nėštumo arba ankstyvojo nėštumo nutrūkimo baigtimi FET grupėje (p < 0,001). Optimalus slenkstinis hCG kiekis, tiksliausiai prognozuojantis klinikinį nėštumą, kai neatsižvelgiama į perkeltos blastocistos tipą, yra 79,65 U/l. ET (BL) grupėje šis kiekis buvo lygus 66,15 U/l, FET grupėje – 114,15 U/l. Optimalus slenkstinis hCG kiekis, prognozuojantis gimdymą, lygus 137,75 U/l, kai neatsižvelgiama į blastocistos tipą. ET (BL) grupėje šis kiekis yra 66,15 U/l, o FET grupėje – 138,35 U/l. Išvados. Ankstyvojo hCG kiekio, kuris viršija 10 U/l, vertinimas yra geras klinikinis testas prognozuojant klinikinį nėštumą ir gimdymą bei patenkinamas testas šias galimybes atmetant, kai neatsižvelgiama į perkeltos blastocistos tipą. Ankstyvojo hCG kiekio, viršijančio 10 U/l, vertinimas po atšildytos blastocistos perkėlimo į gimdą yra patenkinamas tyrimas, prognozuojant bei atmetant gimdymo galimybę. Dėl mažos imties ir netolygaus atvejų pasiskirstymo tyrimo klinikinė vertė abejotina, kai į gimdą perkelta šviežiai sukurta blastocista.